【小児科医監修】溶連菌感染症（猩紅熱）

A群β溶血性連鎖球菌（溶連菌）という細菌の感染によって起こる感染症です。感染すると、急な発熱、のどの痛みなどの症状が出て、舌がイチゴのように赤くなります。また、全身に赤く細かい発疹が出ます。治りかけたころに、発疹が出ていた部分の皮膚がパラパラとむけてくるのが特徴です。

主にせきやくしゃみによる飛沫感染でうつります。5〜12歳の子どもがかかることが多く、赤ちゃんがかかることはそれほど多くありません。

溶連菌感染症は、かつては猩紅熱と呼ばれ、法定伝染病に指定されていました。死亡率が高かったために、入院隔離して治療する必要があったからです。しかし今は、抗生物質による在宅治療で完治するため、法的な規制のない溶連菌感染症という病名が使われています。

せきや鼻水のようなかぜ症状は特になく、突然39度前後の高熱が出て2〜4日続きます。

発熱と同時に、のどの入り口やのどちんこのまわりが炎症を起こして赤くはれてきます。このはれは、強いのどの痛みを伴います。そのため、食べものや飲みものを飲み込みづらくなります。

発熱の後1〜2日すると、首や胸、手首や足首のあたりに赤く細かい発疹が出て、しだいに全身に広がります。

病気の初期には舌が白いコケに覆われたようになり、３〜４日するとイチゴのように赤くなってプツプツになります。これは「イチゴ状舌」と呼ばれ、溶連菌感染症に特徴的な症状です。

嘔吐、頭痛、筋肉痛や関節痛が出ることも。首のリンパ節がはれたり、中耳炎などを起こすこともあります。

発熱やのどの痛みなどの症状に気がついたら、小児科を受診。すでに発疹やイチゴ状舌などの特徴的な症状が出ていて溶連菌感染症が疑われる場合は、ほかの子への感染を防ぐために事前に電話をしてから受診しましょう。

検査の結果、溶連菌感染症であることがはっきりすれば、主にペニシリン系の抗生物質で治療します。発熱は1日で治まり、のどの痛みや発疹などの症状も数日以内によくなるでしょう。

ただ、症状が治まったからといって薬をやめると、しばらくしてから再発したり、合併症を起こすことがあります。薬は医師の指示どおりにきちんと飲んで、病気を完治させてください。

のどの炎症による痛みのために食べたり飲んだりしにくくなってきます。そのままでは脱水症状のおそれがあるので、予防のために、少量ずつ何回にも分けて水分を補給します。

また、離乳食はやわらかくてのどごしのいいもの、なおかつ消化のいいものを用意してあげましょう。

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