【小児科医監修】赤ちゃんと子どもの症状別ホームケア 便秘になった
毎日出ないのが便秘ではありません
便が出ないと便秘が心配になるかもしれませんが、毎日出ないだけでは便秘とは考えません。排便のリズムには子どもでも個人差があるからです。
便秘というのは、いつもより間隔があいたり、便がかたくてスムーズに出ず、排便が困難だったり痛みを伴う状態をいいます。2〜3日に1回でもスムーズに排便でき、きげんがよく食欲もあるなら、それがその子の排便のペース。逆に、毎日排便があっても、便がかたくてスムーズに出ないときは便秘と考えます。
おっぱい不足、繊維不足でも便秘に
便が腸内にとどまっている時間が長くなると、水分が吸収されて、ますますかたくなります。そのかたい便を出そうとして肛門が切れ(裂肛)、切れた痛みのために排便をがまんしてしまうことがあります。このようにして、がんこな便秘に進行してしまうと、おなかが張って苦しくなることがあります。
低月齢の場合、便秘に加えてきげんが悪い、1回の授乳時間が長すぎる、体重の増えがよくないなどのときは、おっぱいが不足していることも考えられます。
また離乳食で、食物繊維や水分が不足して便がかたくなってしまったために、便秘になることもあります。
まれに腸の異常が隠れていることも
便秘の原因が、腸の形態や機能の異常にある場合もごくまれにあります。1週間以上のがんこな便秘を何度も繰り返すときは、念のため受診すると安心です。
また、腹痛で激しく泣いたり血便が出たりする場合は、単純な便秘ではない疑いがあります。至急受診をしてください。
うんちの回数やようすの目安
0か月
- 1~8回くらい/日
母乳の赤ちゃんは回数が多く、ミルクの赤ちゃんは少ない傾向があります。
1〜4か月
- 1~8回くらい/日
1日に2〜4回くらいする赤ちゃんが多いのですが、飲むたびにする赤ちゃんも。
5〜11か月
- 1~4回くらい/日
離乳食が始まると、一時的に便のようすが変わることもあります。食べるものによって、便のかたさやにおい、色などが変わったりします。
1〜2歳
- 1~3回くらい/日
毎日同じ時間帯にうんちをすることが多くなります。色は大人と同じような茶色になり、かたさやにおいも大人に近づきます。
2〜4歳
- 1~2回くらい/日
ほとんど大人と同じようなペースでうんちをするようになります。食べているものが大人とほぼ同じようになり、形やかたさ、色も同様になります。
※うんちの回数は個人差が大きいものです。この回数や状態はあくまでも目安です。
受診の目安をチェック
家でようすを見る
□ きげんや食欲がふだんと変わらない。
□ 3日以内の便秘。
診察時間内に病院へ
□ 1週間以上の便秘が何度も起こる。
□ おなかが張って苦しそう。
□ 排便をいやがって泣く。
□ 便がかたく、肛門が繰り返し切れて出血した。
診察時間外でも病院へ
□ おなかを激しく痛がる。
□ 浣腸をしたときの便が黒くてドロドロしていた。血便だった。
【受診のポイント】
きげんや食欲がふだんと違うときは、ようすを伝えて。血便のときは便をおむつごと持参します。
うんちがつくられるメカニズム
1. 胃でドロドロ状にする
口の中でだ液と混ぜ合わされた食べものは、食道を通って胃に入り、胃で分泌される胃液と混ざってドロドロの状態に消化されます。
2. 小腸で栄養を吸収する
小腸では胃で消化できなかった分を、肝臓から分泌される胆汁や、すい臓から分泌される酵素の力を借りて消化し、栄養を吸収します。
3. 大腸で水分を吸収する
残った食べもののかすは大腸に送られてきます。大腸では水分が吸収され、大腸を通り抜けるころにはうんちらしい形状になります。
4. 残ったかすを直腸にためる
大腸でできたうんちは、大腸の先にある直腸へ移動します。直腸は肛門のすぐ上にあり、ふくらんでうんちをためることができます。
5. 直腸がいっぱいになるとうんちが出る
直腸にうんちがたまると、赤ちゃんは反射的に排泄します。うんちは、食べものや飲みものから栄養を吸い取った残りかすなのです。
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