【医師監修】ミレーナは痛い？避妊の効果はどのくらい？メリット・デメリットも解説

ミレーナは、子宮内に装着するT字型の避妊具です。正式名称は「子宮内黄体ホルモン放出システム（IUS：Intrauterine System）」で、一般的には「避妊リング」とも呼ばれます。

器具の内部に含まれる「レボノルゲストレル」という女性ホルモンが継続的に放出されることで、子宮内膜の増殖が抑えられ、受精卵が着床しにくくなります。

また、子宮の入り口にある粘液を変化させ、精子が子宮に入り込まないようにする働きもあります。

避妊率は99％以上といわれており、一度挿入すれば最長5年間の使用が可能です。そのため、ピルの飲み忘れやコンドームの破損による避妊の失敗を避けたい人、長期的に避妊効果を得たい人などに向いている方法といえるでしょう。

出産したことがない人や子宮口が狭い人、痛みに敏感な人などは軽い痛みを感じることがありますが、出産経験がある経産婦は痛みをほとんど感じないでしょう。

装着時の痛みが不安な場合は、痛み止めの処方や局所麻酔などの処置を受けられるので、医師に相談してみてください。

装着後は軽い下腹部痛や出血、腰痛がみられることがあるものの、次第に落ち着いてきます。ただし、装着後数ヶ月たっても痛みが治まらない場合や、不安な症状がある場合は医師に相談しましょう。

ミレーナには、高い避妊効果を得られること以外にもさまざまメリットがあります。

ここでは、ミレーナの具体的なメリットについて詳しく解説します。

ミレーナは、女性主体で避妊できる方法です。

避妊というとコンドームの装着が主流ですが、男性が着けなければ避妊できないため、どうしても男性主導になってしまいます。

一方、ミレーナは子宮内に装着するだけで避妊効果を得られることから、女性主体の避妊方法といえるでしょう。

女性が自ら望まない妊娠を防げるのは、ミレーナの大きなメリットといえます。

ミレーナは、一度装着すると最長5年間避妊効果を得られます。ピルのように毎日服用したり、コンドームのように毎回装着したりする必要がないため、手間をかけずに避妊を行うことが可能です。また、ピルの飲み忘れやコンドームの破損・脱落による避妊失敗のリスクもありません。

子どもがほしくなったら途中で取り外すことも可能です。「一度つけたら5年間妊娠できない」というわけではないので、心配いりませんよ。

ミレーナは避妊効果だけでなく、生理痛や過多月経の改善にも効果があります。

ミレーナから放出されるレボノルゲストレルには、子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、生理の経血量を大幅に減少させることができるのです。

結果的に生理痛や月経困難症による症状も軽減するので、生理中でも快適に過ごしやすくなるでしょう。

ミレーナは、閉経前の女性であれば年齢に関係なく装着できます。

ピルのような年齢制限はないうえ、高血圧や肥満などでピルを服用できない人でも安心して使用することが可能です。

ミレーナには多くのメリットがありますが、デメリットもあります。装着を検討する際は、デメリットや注意点についても理解し、自分に合っているかを見極めることが大切です。

ここでは、ミレーナの主なデメリットについて詳しく解説します。

出産経験がない人や子宮口が狭い人などは、ミレーナの装着時に痛みを感じることがあります。また、装着中にも下腹部や腰などに痛みが生じることがあるでしょう。

痛みに不安がある場合は、事前に痛み止めを服用する、局所麻酔を受けるなどの処置を受けられるので、医師に相談してみてください。

ミレーナはすべての女性が必ず装着できるわけではありません。以下のようなケースでは装着できないため注意しましょう。

ミレーナの装着を希望する場合は、事前に医師の診察を受け、装着できるか確認しましょう。

ミレーナの装着後数日間は副作用が現れることがあります。代表的な副作用としては、不正出血、下腹部痛、頭痛、吐き気、乳房の痛みなどが挙げられます。特に、装着後数ヶ月間は不正出血が続くかもしれません。

また、生理周期が変わったり、生理が8日以上続く「過長月経」が起こったりすることもあります。

そのほか、めったにありませんが、ミレーナが子宮の壁に食い込んで子宮に穴が開く「子宮穿孔（しきゅうせんこう）」が起こることもあるため、異常を感じた場合はすぐに医師に相談しましょう。

ミレーナの避妊率は非常に高いとされていますが、100%ではありません。そのため、より確実に避妊効果を得るには、コンドームを併用することが望ましいでしょう。

コンドームの着用によって、性感染症の予防にもつながります。

ミレーナは長期間の避妊や月経トラブルの改善に役立ちますが、なかには装着がおすすめできない人もいます。

ここでは、ミレーナがおすすめな人とおすすめできない人について、理由とともに紹介します。

ミレーナを装着するかは、自分の体質や状況などを考慮したうえで、医師と相談しながら決めましょう。

ミレーナの費用相場は約4〜10万円です。

避妊目的での使用は基本的に自費診療となりますが、子宮の疾患による月経困難症や過多月経の治療目的で使用する場合は健康保険が適用されます。

保険が適用されるかどうかは医師の診断によるため、事前に婦人科で相談するとよいでしょう。また、診察料や装着後の定期検診の費用が別途かかることもあるので、費用体系についても確認しておくことが大切です。

ミレーナの装着は、一般的に以下の流れで行われます。ただし、医療機関によって異なる場合もあるので、具体的な手順は医師に確認してくださいね。

ここでは、ミレーナについてよくある質問をまとめています。

ミレーナは、高い避妊効果があるだけでなく、生理痛や過多月経の改善にも役立ちます。

一度装着すれば5年間効果が持続するうえ、ピルのように毎日服用する必要もないため、手間なく長期的に避妊効果を得たい人におすすめの方法といえるでしょう。

ただし、装着時の痛みや副作用などのデメリットもあるので、正しく理解したうえで自分に合った方法かを見極めることが大切です。

必要に応じて医師と相談しながら、自分にとって最適な方法を選びましょう。

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