【医師監修】妊婦健診の尿検査でわかることは？検査の種類や異常が見られた場合の対応を解説！

妊婦健診で毎回行われる尿検査。面倒に感じている人もいるでしょう。尿検査では、妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病といった合併症の有無がわかります。

まずは、それぞれの合併症について解説します。

妊娠高血圧症候群とは、妊娠中に高血圧を発症した場合のさまざまな症状の総称です。

妊娠高血圧症候群になると、血圧が高くなるだけでなく、けいれん発作や脳出血、肝臓や腎臓の機能障害などが起こり、赤ちゃんの発育や妊娠の継続に影響が出ることもあります。

もともと糖尿病や高血圧、腎機能障害を患っている人、肥満傾向にある人、40歳以上の人がなりやすいといわれていますが、妊娠高血圧症候群になる原因はまだ詳しくわかっていません。妊娠高血圧症候群と診断された場合は、医師による治療を受ける必要があります。

妊娠糖尿病とは、妊娠中に発症する糖代謝異常のことです。

ママが高血糖になると赤ちゃんの血糖値も上がり、心臓の肥大や巨大児、形態異常、黄疸などの症状が出やすくなります。

妊娠初期は血糖値が正常でも、中期以降に血糖値が上がってしまうこともあります。妊婦健診できちんと検査を受け、血糖値に異常がないかを定期的に確認するようにしましょう。

妊娠糖尿病は、肥満の人や糖尿病の家族がいる人、高齢妊娠の場合などが発症しやすいといわれています。妊娠糖尿病を発症した場合は、普段の生活や食事に気を配ることが大切です。食事療法で血糖値が下がらない場合は、インスリンを注射して血糖値をコントロールすることもあります。

妊婦健診の尿検査では、次の項目を調べます。

尿蛋白検査は、尿の中に蛋白質が含まれているかどうかを調べる検査です。結果は陰性（－）・プラスマイナス（±）・陽性（1＋・2＋・3＋・4＋）で判定され、＋の数が多いほど蛋白質の量が多いことを示します。

結果が陽性でも病気であるとは限りません。しかし、なかには妊娠高血圧症候群のほか、腎機能の低下など腎臓の疾患が疑われるケースもあります。

尿糖検査は、尿中にブドウ糖が含まれているかを調べる検査です。結果は陰性（－）・プラスマイナス（±）・陽性（1＋・2＋・3＋・4＋）で判定され、＋の数が多いほど糖の量が多いことを表しています。

陽性になった場合は、妊娠糖尿病や糖尿病合併妊娠（妊娠する前に実は糖尿病があったこと）が疑われます。

ただし、妊娠中は尿中にブドウ糖が出やすくなるので、尿糖検査で陽性が出ても心配しすぎないようにしましょう。

また、食事のすぐ後に尿検査を受けると陽性になることがあります。妊婦健診前の食事については「健診の◯時間前から食事禁止」などの医療機関の指示に従いましょう。

尿ケトン体検査は、妊娠中に必要な栄養をきちんと取れているか判定する検査です。

ケトン体は、つわりなどで十分な栄養を摂れていないときに多く発生します。そのため、ケトン体が多く検出された場合は、妊娠悪阻の可能性があります。

尿検査で異常があるといわれたら、赤ちゃんに影響がないか心配になるかもしれません。

しかし、直ちに悪影響があるとも限らず、生活を工夫することで改善することもあります。異常があると言われたら次のことに気を配ってみましょう。

尿検査で異常がある場合は、医療機関から食事に関する指導を受けることがあります。指導の内容を守って食生活に気を配りましょう。

たとえば尿蛋白が陽性だった場合は、高血圧を防ぐために塩分やタンパク質の摂取量を医師から指導されることがあります。

また、尿糖が陽性だった場合は、血糖値を上げにくい食事の内容や接種方法を指導されることが一般的です。

水分の摂りすぎ・控えすぎは体に負担がかかります。無理のない範囲で、こまめに水分補給を心がけましょう。

ただし、ジュースなどの甘い飲み物は血糖値を上げてしまうので、飲むなら水やノンカフェインのお茶がおすすめです。

医療機関から水分の摂取量などについて指導がある場合は、それに従ってください。

妊娠中は、体重が増えすぎないようにコントロールすることも重要です。

体重が増えすぎると、腎臓に大きな負担がかかるうえ、赤ちゃんの成長に悪影響を及ぼすおそれもあります。

かといって、無理なダイエットは禁物です。妊娠中に体重があまり増えないと、赤ちゃんが低出生体重児となる可能性があるため、適切な範囲内で体重を増やしましょう。

妊娠中の適切な体重増加量は、妊娠前のBMIによって異なります。たとえば、妊娠前のBMIが18.5未満のやせ型なら12〜15kg、18.5以上25.0未満の普通体重なら10〜13kgが目安です。

適度に運動をしたり食事の量に気をつけたりして、体重をうまくコントロールしましょう。医療機関からの指示がある場合は、その内容に従ってください。

妊娠中は気を配ることが多く体調にも波があるため、心も体もなかなか休まりませんよね。しかし、体が疲れていると血圧にも影響しうるなど、体に負担がかかります。

時間を見つけて横になるなどして、自分を労わってあげてくださいね。「寝つきが悪い」「眠れない」などの悩みを抱えるママもいるかもしれませんが、目をつぶって横になるだけでも疲れが和らぎます。無理に眠ろうとせず、のんびり過ごしましょう。

妊婦健診では、尿検査以外にも様々な検査を行います。ここでは、主な検査を紹介します。

妊婦健診の尿検査を面倒に感じる人もいるでしょう。しかし、尿検査は合併症を早期発見するのに大切な検査です。検査の結果「異常がある」と言われたら、生活習慣を見直してみてください。検査をきっかけに体調に合った生活習慣を身につけ、健やかに妊娠期間を過ごしましょう。

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