妊婦健診のスケジュールは？妊娠初期から予定日以降まで検査内容とともに解説！【産婦人科医監修】

妊婦健診とは、妊娠中のママやおなかの赤ちゃんの状態を定期的にチェックするために行うものです。また、ママが安心して妊娠生活を送れるよう、医師や専門家に妊娠・出産の相談をすることも可能です。

全部で14回受ける必要があり、出産時期が近づくにつれ受診の頻度が高くなります。

*厚生労働省「標準的な妊婦健診の例」、2020年10月13日閲覧 をもとに加工して作成

ここからは、一般的な妊婦健診のスケジュールと検査内容を解説します。

ただし、妊娠の経過や病院によって内容や時期が変わることがあるので、主治医の指示にしたがって受診しましょう。

妊娠5～6週に行われる1回目の妊婦健診では、妊娠しているかどうかを確認するために必要な検査を行います。

検査内容は、尿検査・血液検査・超音波検査・膣分泌物検査・子宮頸がん検診（細胞診）です。血液検査では、血液型や貧血の有無、尿糖・尿蛋白、梅毒・肝炎・HIVなどの感染症や風疹など各種抗体の有無をチェックします。

また、妊娠30週までにHTLV-1抗体の有無（血液検査）と性器クラミジアの検査（子宮頸管粘液採取）も1回ずつ行われます。

子宮内に胎嚢が見えない、またははっきりと見えない場合は、日をおいて再検査を受けます。子宮外妊娠が疑われる場合は血液検査で妊娠ホルモンの値を測ります。

妊娠12～23週の時期は、4週間に1回のペースで妊婦健診があります。

2回目以降の妊婦健診は費用の助成を受けられるので、母子手帳と一緒に交付された補助券を忘れず持っていきましょう。

このときの健診では、医師の問診や診察、助産師からの生活アドバイスに加え、腹囲・子宮底長・血圧・体重の測定や尿検査などを行います。

妊娠24～35週の時期は、2週間に1回のペースで妊婦健診があります。医師の問診や診察、生活アドバイス、尿検査や身体測定に加え、血液検査、B群溶血性レンサ球菌検査、超音波検査を1回ずつ受けなければなりません。

妊娠中期になると、むくみ・頻尿・貧血などが起こりやすくなるので、気になることがあれば医師や助産師に積極的に相談しましょう。

ひどい腰痛や恥骨痛がある場合は、リハビリ専門の診察やアドバイスを受けるのも一つの手です。

妊娠36週～出産の時期は、1週間に1回のペースで妊婦健診があります。医師の問診や診察、助産師による生活アドバイス、身体測定、内診に加えて、血算の血液検査と超音波検査が1回ずつ行われます。

また、内診で子宮頸管の長さ、子宮口の熟化・開大の程度、帯下の様子なども確認します。赤ちゃんが元気かどうかをチェックする「NST（ノンストレステスト）」も一緒に行われることがほとんどです。

ここからは、妊婦健診で行われる主な検査を解説します。どのような検査を受けるのか事前に確認し、落ち着いて健診に臨めるようにしましょう。

尿検査は、中間尿を採取してその成分を解析する検査です。

尿を調べることで、妊娠しているかどうかのほか、妊娠糖尿病や妊娠性高血圧などの可能性を調べることができます。尿検査は基本的に毎回行われます。

経腟エコー検査は、人には聞こえない周波数の超音波を使っておなかの中を調べる検査です。妊娠初期に行われる検査で、プローブと呼ばれる機械を膣に入れて状態を確認します。

腟に直接入れることで、赤ちゃんにより近い位置で子宮の状態を調べることが可能です。

検査では、赤ちゃんの大きさや臓器・器官の状態、子宮や卵巣の様子などをチェックし、流産・早産の危険性がないかを調べます。

OGTT（経口ブドウ糖負荷試験）とは、妊娠糖尿病が疑われる際に行われる検査です。OGTTでは、血液検査の後に甘い炭酸水を飲んで、1時間後と2時間後に血液検査を行い、血糖値が正常値まで下がるかどうかをチェックします。血糖値が高いままだった場合は、妊娠糖尿病と診断されます。

膣分泌物検査は、B群溶連菌感染症やクラミジア感染症に感染していないかを調べる検査です。

B群溶連菌やクラミジアに感染したまま治療せずにいると膣炎を起こして赤ちゃんに影響がおよぶことがあるため、妊娠初期に検査するのが一般的です。

内診は、子宮口や膣の状態を調べるための検査です。

実際に患部に触って調べる触診と、目で見て異常がないかをチェックする視診があります。初診時は異所性妊娠（子宮外妊娠）・子宮筋腫・感染症などの有無を、妊娠中期・後期は早産・流産のリスクがないかを確認するのが目的です。

内診を行うタイミングは、初診時のほか妊娠20週前後、24週、37週など、医療機関によってさまざまです。人によっては軽い痛みを伴うこともあります。

NST（ノンストレステスト）とは、名前のとおり赤ちゃんに負担をかけずに行える検査です。

ママのおなかにセンサーをつけて、赤ちゃんの心拍数とママのおなかの張り具合をチェックすることで、おなかの赤ちゃんが元気かどうかがわかります。

NSTを行う頻度は医療機関によって異なり、毎週のところもあれば、隔週のところもあります。

妊娠期間中に14回も受ける妊婦健診ですが、費用はどのくらいかかるものなのでしょうか？ここからは妊婦健診の費用について解説します。

妊娠が確定してからは、費用の一部が自治体から助成されます。

初回の妊婦健診では妊娠が確定していないので基本的に自己負担ですが、2回目以降は費用の負担を抑えることが可能です。

費用の助成を受けるには、病院の窓口で補助券を提示する必要があります。補助券は母子手帳と一緒にもらえるので、ぜひ活用してください。

ただし、検査によっては補助券が使えないこともあります。補助券が使える検査の例は以下のとおりです。

母子手帳と一緒にもらった補助券は、基本的に母子手帳を発行した自治体と提携する病院でしか使えません。

里帰り出産をする場合は、後日手続きをすれば払ったお金の一部が戻ってくることがあるので、忘れずに手続きをしてみましょう。

里帰り出産時に受診した病院の領収書などは必ず保管しておいてくださいね。

最近、超音波検査の補助券が発行されているうえ、補助を受けられる回数も増えています。

どのタイミングで使用するかは病院や診療所によって異なるので、受診先の病院で確認するとよいでしょう。

妊婦健診は、妊娠期間中を健やかに過ごし、母子ともに出産を迎えるために必要なものです。妊娠前は健康だった人でも、妊娠中に大きな病気にかかることがあります。

妊婦健診を受けずにいると、合併症や赤ちゃんの異常に気づくのが遅れ、安全に出産するのが難しくなってしまいます。

医療機関によっては、妊婦健診を受けていない妊婦の受け入れを拒否するケースもあるので、必ず受けるようにしましょう。

妊婦健診は全部で14回あります。頻度は時期によって異なりますが、医療機関の指示に従って1～4週間ごとに忘れずに受けるようにしましょう。

妊婦健診では、医師による問診・診察のほか、さまざまな検査も行われます。どのような検査をするかを前もって知っておくと、落ち着いて健診を受けられるでしょう。

また、妊婦健診の費用は一部助成が受けられます。健診を受ける際は、母子手帳と一緒にもらった補助券を忘れずに持っていきましょう。

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