排卵出血とは？原因・対処法や注意が必要な症状も解説

排卵出血（中間期出血）とは、排卵の時期に女性の体内で起こるホルモンの変化が原因で、一時的に子宮内膜がはがれ落ちて起こる出血のことです。一般的には、生理と次の生理の間にあたる時期、つまり月経周期の中間頃に見られることから「中間期出血」とも呼ばれています。数日後に排卵が起こるサインとして現れることもあり、健康な女性にも見られる生理的な現象とされています。

排卵出血は、淡いピンク色や茶色っぽいおりもののような状態であることが特徴です。出血量は非常に少なく、下着にうっすらと付く程度で済むことがほとんどです。継続期間は1日から長くても2〜3日程度と短く、自然に治まるケースが一般的です。

排卵出血があったからといって、妊娠しているとは限りません。排卵出血は排卵のタイミングで起こる生理的な現象であり、妊娠の有無とは直接的な関係がないためです。ただし、排卵出血の時期に性行為を行い受精が成立していれば、後に妊娠していることがわかる可能性はあります。

排卵出血だと思っていても、実際には別の原因で出血が起こっている場合もあります。排卵出血と似たタイミングや見た目で起こる出血は複数存在し、正確に見分けることは難しいこともあります。

ここでは、生理や排卵出血以外に見られる代表的な出血についてご紹介します。

着床出血とは、受精卵が子宮内膜に着床する際に起こる少量の出血です。生理予定日の数日前からほぼ同じ時期に現れることが多く、薄いピンク色や茶色がかった色で1〜2日で自然に治まるのが一般的で、長くても4日程度で終わります。

機能性出血とは、子宮や卵巣に病的な異常がないにもかかわらず、ホルモンバランスの乱れによって起こる不正出血のことです。思春期や更年期、ストレスや過度なダイエットなどが原因となることもあり、周期的でない出血や月経が長引くなどの症状が見られることがあります。

器質性出血は、子宮筋腫や子宮内膜ポリープ、子宮がんなど、子宮や卵巣に明らかな病変があることで起こる出血です。生理以外の不正出血が続いたり、出血量が多かったりする場合は器質性出血である可能性があるため、早めの受診が大切です。

膣や子宮頸部の炎症が原因で出血が起こることもあります。特に性行為後に出血が見られる場合や、おりものに異常がある場合などは、細菌やウイルス感染による炎症が疑われます。放置すると悪化する可能性があるため、気になる症状があれば早めに医療機関を受診しましょう。

出血量が多い、鮮血が続く、強い腹痛や発熱を伴う、出血が何度も繰り返されるといった症状がある場合は注意が必要です。また、生理とは明らかに異なるタイミングで出血があり、数日以上続く場合も要注意です。これらの出血には病気が隠れている可能性があるため、早めに婦人科を受診して原因を特定することが大切です。

排卵出血だと思っていた出血が、実は病気によるものである可能性もあります。出血の頻度や量、痛みの有無など、少しでも違和感がある場合は放置せずに婦人科を受診し、原因を特定することが大切です。

ここでは、違和感のある出血から考えられる代表的な疾患やリスクについて解説します。

ホルモンバランスの乱れなどによって生理の周期が乱れやすい人は、生理不順の可能性が考えられます。また、生理の周期が安定せずに短くなる場合は頻発月経が疑われます。これらの場合は排卵期付近に不規則な出血が起こることもあり、排卵出血と見分けがつきにくい場合があります。

子宮筋腫とは、子宮にできる良性の腫瘍で、30代以降の女性に多くみられます。生理以外の不正出血や、生理時の出血量が増えるといった症状が特徴です。筋腫の大きさや位置によっては、排卵期など、特定の時期に出血が起こることもあります。

子宮内膜症は、本来子宮内にあるはずの内膜組織が、卵巣や骨盤内などの子宮外にまで広がる病気です。生理以外にも出血が起こることがあり、下腹部の強い痛みや性交痛、月経過多などが伴うこともあります。慢性的な腹痛が続く場合は注意が必要です。

子宮頸部異形成は、子宮頸部の細胞が変化して正常ではない形の細胞ができた状態で、1割程度がゆっくりと子宮頸がんに進行する可能性があります。性行為後や排卵期に鮮血のような出血がみられることがあり、痛みを伴わないことも多いため見逃されやすいのが特徴です。早期発見のためには、定期的な子宮頸がん検診が重要です。

排卵出血は多くの女性に見られる生理現象ですが、似たような出血の中には病気が隠れていることもあります。出血の色や量、タイミングに違和感を覚えたら、なるべく早めに医師に相談しましょう。

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