経産婦とは？初産婦とどう違う？2回目以降の出産で注意することを解説

「経産婦（けいさんぷ）」とは、過去に妊娠・出産を経験した女性のことです。医学的には、妊娠22週以降に出産したことがある女性を経産婦と定義しています。

経産婦に対し、初めて出産する女性は「初産婦（しょさんぷ）」と呼ばれます。

経産婦と初産婦では、妊娠や出産においてさまざまな違いがあるといわれています。ここでは、経産婦と初産婦の主な違いについて詳しく解説します。

経産婦は、初産婦と比べてつわりの症状が現れにくいといわれています。

ただし、必ずしも「経産婦ならつわりを感じない」というわけではなく、個人差がある点に注意しましょう。

また、つわりが重症化する「妊娠悪阻（にんしんおそ）」は経産婦に多いといわれています。特に、2人以上の子を妊娠する「多胎妊娠」の場合や、妊娠高血圧症候群を発症している場合、過去に妊娠悪阻になったことがある場合などは、つわりが重症化しやすいでしょう。

経産婦は、初産婦よりも早い段階で胎動を感じる傾向があります。これは、過去の経験から小さな動きでも「これは胎動だ」と認識しやすくなるためです。

初産婦は妊娠18～20週頃に胎動を感じることが多いですが、経産婦の場合は16週頃から感じることもあるでしょう。

ただし、胎動の強さや頻度は赤ちゃんによって異なるので、経産婦でも胎動になかなか気づかないことがあります。特に、上の子の育児や仕事などで忙しくしていると、胎動を感じにくいかもしれません。

経産婦は、初産婦よりもお腹が早い時期から膨らみはじめる傾向があります。初産婦では妊娠5〜6ヶ月頃からお腹の膨らみが目立ち始めますが、経産婦では妊娠4ヶ月頃から目立つことも。

これは、前回の妊娠によって、お腹の皮膚が伸びやすくなっていることが原因と考えられています。

ただし、体型や筋肉のつき方などによって個人差があるため、必ずしもすべての経産婦が早い時期にお腹が目立ちはじめるわけではありません。

経産婦は、初産婦に比べて妊娠線ができやすいといわれています。経産婦のほうがお腹が出るスピードが早いため、お腹の皮膚がその変化についていけず妊娠線が現れやすいのです。

妊娠線を防ぐためには、適切な保湿ケアを行うとよいでしょう。妊娠初期からしっかりとスキンケアを行うことで、妊娠線を現れにくくすることができます。

経産婦は、陣痛が始まってから出産までの時間が初産婦よりも短くなることが多いです。これは、初産婦よりも子宮口が開きやすく、分娩がスムーズに進みやすいためです。

日本助産師会の調査でも、初産婦の分娩時間は平均約12時間半だったのに対し、経産婦では平均約5時間40分程度だったことがわかっています。

また、経産婦は会陰（肛門と腟の間の部分）が伸びやすいため、初産婦よりも会陰切開なしで出産できるケースが多いです。

経産婦は、母乳がスムーズに分泌されることが多いです。これは、過去の授乳経験によって乳頭・乳輪が柔らかくなっており、授乳がしやすくなっていることが関係しています。

また、授乳の分泌を促す「プロラクチン」が少なくても十分な母乳が出やすいことも影響しているでしょう。

ただし、上の子の育児で授乳の時間を十分にとれなかったり、初産婦のときよりも年齢を重ねていたりして、授乳がうまくいかないこともあります。経産婦は必ず授乳しやすくなるというわけではないので、母乳がなかなか出なくても自分を責めないようにしましょう。

経産婦は、産後の後陣痛が強くなる傾向があるといわれています。経産婦は子宮が元に戻るスピードが早いため、初産婦よりも痛みが強くなりやすいのです。

また、出産回数を重ねるごとに後陣痛の痛みが強くなることもあります。産後は十分な休息をとり、痛みが強い場合は医師に相談して適切な対処を行うことが大切です。

経産婦は、初産婦とは異なる点で注意が必要です。ここでは、経産婦が妊娠・出産を安心して迎えるために、心がけてほしいポイントを紹介します。

2人目や3人目の妊娠時は初産時よりも年齢が上がっており、なかには35歳以上で出産するケースもあります。35歳以上で出産することを「高齢出産」といい、以下のようなリスクがともなうため、注意が必要です。

高齢出産に該当する場合は、適切な健康管理と定期的な検診を欠かさず行いましょう。

経産婦は、妊娠・出産を迎えるにあたり、上の子の育児との両立に悩むことも少なくありません。その場合は、パートナーや家族、友人などの身近な人にサポートをお願いし、家事・育児を分担するようにしましょう。

また、家事代行サービスや一時保育などを活用するのも一つの方法です。できるだけ上の子に寄り添いながら、無理のない範囲で育児と妊娠・出産を両立しましょう。

入院中の上の子の預け先を事前に考えておくことも大切です。特に、陣痛が始まるタイミングは予測が難しいため、急な対応ができるように準備を進めておきましょう。パートナーや祖父母など、信頼できる家族に預ける、一時保育やファミリーサポートセンターなどの自治体サービスを活用するなど、自分や家庭の状況に合った方法を検討してみてください。

また、産後も体力が回復するまでの間は、上の子のお世話をサポートしてもらえるとよいですね。

経産婦と初産婦では、つわりや胎動の感じ方、出産の進み方、産後の痛みなどに違いがあります。ただし、個人差があるので、必ずしも初産時との違いを感じるわけではありません。

経産婦は初産時よりも年齢を重ねており、高齢出産のリスクを考慮しなければならない場合もあります。高齢出産に該当する場合は、初産時よりもさらに健康管理をしっかり行い、妊婦健診でママと赤ちゃんの状態を定期的に確認するようにしましょう。

また、上の子の育児との両立のため、家族や周囲のサポートをうまく活用し、無理なく過ごせるように準備することも大切です。

経産婦ならではのリスクや注意点に留意したうえで必要な対策を行い、安心して新しい命を迎えましょう。

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