【トモニテお悩み相談】どれを選ぶ？ 避妊方法について知っておこう【産婦人科医監修】

妊娠を望んでいないときに、何らかの方法で排卵を抑制したり、受精や受精卵の着床を防ぎ、妊娠しないようにすることをいいます。

年齢や生活環境、パートナーの考えなどにより自分に適した避妊方法が変わってくる可能性があります。それぞれメリットやデメリットがあります。

どの避妊方法も、100％避妊できるわけではないので注意が必要です。

男性の性器に装着して使用します。精子が子宮に入るのを防ぎます。

性感染症を予防するという意味合いもあります。

女性ホルモンである卵胞ホルモンと黄体ホルモンが配合された薬で排卵を抑えます。

正しく服用することで高い避妊効果を得られます。

避妊以外にも月経困難症や子宮内膜症の治療にも用いられています。

子宮内に銅イオンを放出する小さな器具を入れ、受精と受精卵の着床を防ぎます。

婦人科や産婦人科での1回の装着で、2〜5年ほど効果が持続します。

避妊効果は低用量ピルと同等といわれています。

子宮内に、黄体ホルモンを放出する器具を入れます。

黄体ホルモンが子宮内膜が厚くなるのを防ぎ、受精卵が着床しにくくなるという仕組みです。

日本では、2007年に避妊システムとして発売されました。過多月経、月経困難症にも効果があることがわかり、2014年に保険適用となりました。（※製品名：ミレーナ）

海外では、銅付加IUDのほうはあまり好まれていませんでした。

ところが薬剤付加IUSは治療にもなるということでだんだん使用されるようになってきました。

逆に日本では、ピルの承認に時間がかかっていたので子宮内避妊具のほうが使用されていた、という経緯があります。

基礎体温の変化から排卵日を予測し、排卵日近くの性交を避ける方法です。

逆に妊娠を希望するケースでも排卵日を予測し、性交を持つ方法があります。

生理が不順であったりすると不確実となります。

避妊手術は今後妊娠を希望せず、行いたいという人もいますが、行う人は現在では減ってきています。

女性は婦人科で手術をし、「卵管」という卵子の通り道を手術で止めます。

男性は泌尿器科で手術をし、「精管」という精子の通り道を手術で止めます。

避妊に失敗したり、性暴力を受けたりした場合に使用します。

性交後72 時間（3 日間）以内に婦人科を受診し、緊急避妊薬（アフターピル）を1回飲むだけで、約80%妊娠を避けられるとされています。

ただし、100％確実に妊娠を防ぐというわけではありません。

あくまでも緊急なので、以降は低用量ピルなどで確実な避妊が必要です。

普段から低用量ピルを飲むことで、予期せぬ妊娠を高い確率で防ぐことができます。ただし低用量ピルだけでは性感染症のリスクはあります。

性感染症の予防ということも含めてであれば、両方の使用が望ましいともいえますね。

パートナーとも十分に避妊について話し合えることが理想だといえます。

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